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2020醫療招聘考試中醫學資料:中醫-事業單位-中醫常見病嘔吐及相關內容

2020-06-23 17:02:53| 中公教育研究與輔導專家

2020年醫療衛生人才招聘備考敲響了戰鼓,湖北中公衛生人才網為大家準備了2020醫療招聘考試臨床學資料,各位準備報考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快練習起來吧!更多備考資料及招聘信息歡迎持續關注中公衛生人才網!

中醫事業單位考試主要考查客觀題,但也有主觀題的考察,涉及到筆試內容中的內外婦兒辨證論治的知識點,比較簡單,那在這是盡量不要丟分的。考題中主要以中醫內科的疾病為主,而脾胃系疾病相對來說比較簡單,接下來我們來看一下嘔吐疾病及1道案例題。

嘔吐的辯病

嘔吐是指由于胃失和降,氣逆于上,迫使胃中物從口中吐出。題干中最先出現嘔吐,或是主要描述嘔吐癥狀,則辯病為嘔吐。

嘔吐的辨證

外邪犯胃辨證要點:嘔吐突發+發熱惡寒(外感)+苔白膩。濁陰上蒸出現苔膩。因此治療宜疏邪解表,化濁和中,治法中注意化濁,這是易忘的點。選用藿香正氣散。

食滯內停辨證要點:噯腐吞酸。治療宜消食化滯,和胃降逆,選用保和丸。

痰飲內阻辨證要點:嘔吐清水痰涎,脘悶+苔白膩,脈滑(痰的表現)治療宜溫中化飲,和胃降逆,選用小半夏湯(治痰飲嘔吐)+苓桂術甘湯(化飲)。

肝氣犯胃辨證要點:嘔吐吞酸(酸味-肝)+多噯氣,胸脅脹痛,脈弦(肝),治療宜疏肝理氣,和胃降逆,選用四七湯。七指的是七情,情志一般都與肝有關。可聯想記憶。

脾胃氣虛辨證要點:納差,食入難化,大便不暢+舌淡胖,苔薄,脈細。一系列脾胃運化失司,虛的表現。治療宜健脾益氣,和胃降逆,選用香砂六君子湯。

脾胃陽虛辨證要點:食入稍多即吐便溏(運化)+喜溫惡寒,四肢不溫,(寒)倦怠無力(虛),治療宜溫中健脾,和胃降逆,選用理中湯

胃陰不足辨證要點:饑不欲食,干嘔,口燥咽干+舌紅少津,脈細數(陰虛)治療宜滋養胃陰,降逆止嘔,選用麥門冬湯。

這是嘔吐的辨證論治,在這里不僅要會辨證,還需要會解釋每一個證型及表現的病機,而治療中可以發現前面是針對與證型本身,后面針對于疾病本身及病機,故和胃降逆或止嘔。除此之外我們還需要看一下嘔吐與其它疾病的鑒別。

嘔吐的鑒別

病名

相同點

不同點

 

 

病機

特點

嘔吐

有嘔吐癥狀

胃氣上逆

有聲有物為特征

反胃

 

脾胃虛寒,胃中無火

朝食暮吐,暮食朝吐,終至完谷盡數吐出才感舒暢

以上就是小編為大家整理的中醫學相關資料,你掌握了嗎?一起來做道題目鞏固一下吧!

 

例題

李某,女,56歲,2019年10月3日初診。嘔吐間斷發作半年,3天前因進食辛辣食物后,嘔吐發作,現癥:嘔吐反復,時作干嘔,似饑不欲食,咽干口燥,潮熱盜汗,舌紅少津,脈細數。

1.請與反胃相鑒別。

2.請列出中醫病名診斷,證候診斷,治法及代表方。

【答案】

1.嘔吐與反胃的鑒別:相同點:都有嘔吐的癥狀;不同點:嘔吐的病機是胃氣上逆,反胃是脾胃虛寒,失于溫煦為主。嘔吐的特點是有聲有物,反胃的特點是朝食暮吐,暮食朝吐。

2.中醫病名診斷:嘔吐。

中醫證侯診斷:胃陰不足證。

中醫辨病、辨證依據:患者以嘔吐反復,時作干嘔為主要癥狀,辨病為嘔吐。似饑不欲食,咽干口燥,潮熱盜汗,舌紅少津,脈細數。辨證為胃陰不足證。病因病機為胃陰不足,胃失濡養,導致胃失和降,胃氣上逆而吐。

中醫治法:滋養胃陰,降逆止嘔。

方劑:麥門冬湯加減。

藥物組成、計量及煎服法:沙參15g玉竹15g麥冬15g生地12g竹茹9g枇杷9g太子參6g甘草6g粳米12g石斛12g。三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。

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(責任編輯:尹飛)

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